Исследуя этажи дома и близлежащие окрестности, выживший сможет пополнить запасы еды, найти полезные предметы, батарейки для фонарика, патроны для пистолета. Выжившего преследуют постоянные галлюцинации, которые направляют его по сюжету и дают подсказки.
Уровни заполнены мутантами, которых можно обойти либо убить из пистолета, однако количество боеприпасов очень мало и быстро иссякает. Мутантов можно отвлечь с помощью света, шума или приманки из протухшего мяса.
Квартира выжившего является безопасным местом, где можно отдохнуть и приготовить еду. В определенных местах есть зеркала, с помощью которых можно быстро вернуться назад в квартиру. Сон является важным показателем ментального здоровья выжившего. Если долго не спать, он в конце концов сойдет с ума. С усталостью можно бороться с помощью таблеток, но они могут повредить рассудок. Однако принятие таблеток сопровождаются галлюцинациями, в ходе которых выживший может повстречать других персонажей игры, которые могут дать советы или даже предметы. Не всегда ясно, что является реальным для выжившего, а что — плодом очередной галлюцинации. Взаимодействия игрока с окружающим миром и персонажами приведут к различным концовкам игры.
